梅毒患者经过正规的治疗后,医生会告知患者一定要定期复诊,做血液学检查。有些患者认为这样太麻烦了,治疗完了,何必做那么多检查呢?其实,经过治疗后临床症状消退,并不表示梅毒已经治愈。因为既使不经过治疗,梅毒的皮疹也能自行消退。经过标准治疗后,大部分患者会治愈,但也会有未愈或复发者。如果未能治愈,可能会导致潜伏梅毒、晚期梅毒,如果是孕妇还会影响胎儿,所以不能掉以轻心。治疗后2-3年内定期行血清学检查,必要时行脑脊液检查,综合分析才能做出治愈或未愈的判断,特别是血清学检查的滴度变化对于治疗效果的判断具有重要意义。准备怀孕者,更要重视,在确定治愈、确保不会传染胎儿的情况下才能怀孕。对于孕妇,应该更定期检查,最大限度的减少对胎儿的影响。当然,做出未愈判断的条件是很严格的,有些患者甚至需要做复杂的检查。目前确实存在因未愈判断而接受过度治疗的情况。如果患者经过正规的治疗而未愈,还可以接受新的治疗。
1.梅毒是可以治愈的,不必过分担忧。 2.按照你医生的医嘱进行规范治疗,自行停药、减药,或找游医治疗会有不良后果。 3.部分患者首次用青霉素治疗后数小时可发生“吉海反应”(发热、头痛、恶心等),24小时内消退。注意青霉素过敏反应问题。 4.遵医嘱定期复查对判断疗效和预后具有重要意义。 5.如果出现可疑症状(皮疹、溃疡、尿道分泌物等等)或高危性行为,有可能感染性病时,应及时到正规医院检查治疗。早发现、早治疗能防止并发症的发生。 6.告知配偶或性伴来院检查是对自己和他人健康负责的行为,应动员他们及时到医院检查。 7.最好完全治愈后才考虑怀孕。 8.人体感染性病后不会产生终身免疫,可再次感染,因此,治愈后需改变不良行为。 9.使用安全套可以有效地预防性病,但是必须掌握正确的使用方法。
目前社会上对性传播疾病(性病)的认识存在着许多错误看法,较常见的有: 只有性接触才能传播性病。当然,性行为是性病的主要传播方式,但是也存在其他方式。如吸毒,特别是注射吸毒;母婴传播,母亲患梅毒,流产、死产、先天梅毒等。 没有症状就不是性病。有的性病如梅毒、生殖道沙眼衣原体感染等可以没有任何表现,但有可能导致后遗症的发生,错失最佳治疗时机,这部分患者只有通过化验检查才能被诊断清楚。有些性病出现症状后,即使未接受治疗,也可以自愈,但是病原体并未被杀灭,依然在体内存活。梅毒患者经过治疗后症状消失,并不代表已经治愈,需要定期复查,如果化验结果显示复发,则需要再次治疗。因此,化验结果检查对于性病的诊断和疗效判断具有重要意义。 有人认为只有发生在生殖器部位的才是性病,而有的则认为发生在生殖器部位的疾病就是性病,这都不正确。因为全身各部位都有可能发生性病的各种病变,特别是梅毒。有很多种皮肤病可以发生在生殖器部位,如湿疹、药疹、白塞氏病、阴茎珍珠样疹、鲍温病等,可能被误认为性病。 有的患者以为得过性病后就获得免疫力了,以后就不会再感染性病。其实感染一种性病治愈后,还可以再次被感染,没有终身免疫。
门诊经常有患者问:“我毫无症状,怎么是梅毒呢?需要治疗吗?” 没有症状也可能是梅毒—潜伏梅毒,需要治疗。 潜伏梅毒,也称隐性梅毒,没有梅毒的临床症状,只有梅毒血清学检测呈阳性反应。可以通俗的理解为没有临床症状的梅毒感染者。在人体感染梅毒螺旋体后,由于个体的抵抗力以及其他一些因素,部分患者没有出现梅毒症状,或者症状不明显没有引起注意,以后症状自行消失,进入了潜伏阶段。由于没有发现症状,患者未能及时诊治,导致梅毒螺旋体在人体内造成损伤,有可能发展成晚期梅毒,出现无法挽回的病变;潜伏梅毒也同样具有传染他人的危险,尤其是孕妇,由于没有及时治疗,可以传染胎儿,引起先天梅毒,严重的引起流产,给家庭带来极其严重的影响。 这些患者通常是在查体时发现的,如献血、孕前或产前检查时,通过专门的血液化验查出来的。如果早发现,早治疗,可以避免梅毒病原体进一步对人体造成伤害,也可以避免传染他人。为了下一代,孕妇最好在怀孕前、怀孕中常规进行梅毒筛查。 潜伏梅毒一旦诊断成立,应尽快遵医生医嘱进行治疗。由于梅毒属于性传播性疾病,具备传染性,一定时期内的性伴一定要接受检查、治疗。抗梅治疗后,需要有2至3年的随访期,定期复查血液学检查,与以前的检测滴度进行对比,观察下降的幅度,判断疗效。 潜伏梅毒越来越多,是梅毒快速增多、引起胎儿先天异常的重要原因,呼吁社会各阶层重视孕前和围产期的检查,做的早发现、早治疗,实现优生优育。
性传播感染由30余种不同的病原体引起,可以引起尖锐湿疣、梅毒、艾滋病、淋病、尿道炎、宫颈炎、妊娠并发症、不孕、宫颈癌等多种不良后果。 性传播感染绝大多数是由感染者通过性接触传播给其他人,有的可由母亲在妊娠和分娩时传播给婴儿,吸毒、应用血制品等也可能会造成传播。性传播感染的患者越来越年轻化,提高青少年对性传播感染预防的认识,是性传播感染的重要措施。 人乳头瘤病毒是致病性很强的性传播感染之一,几乎所有的宫颈癌都与生殖器人乳头瘤病毒感染有关。宫颈癌是妇女第二大常见的癌症,每年有50万名宫颈癌新发病例。预防人乳头瘤病毒感染的疫苗可减少与宫颈癌的发病。 性传播感染之一的病原体-衣原体感染女性后,10%-40%发展为盆腔炎。输卵管感染后损伤是导致30%到40%女性不孕的原因。 孕妇早期梅毒如果没有得到规范治疗,导致1/4的胎儿流产,14%的新生儿死亡。采取更有效的对孕妇筛查梅毒和预防母婴传播的措施,可以避免以上不良妊娠后果。 告知患者的性伴进行相关的检查和治疗是性传播感染防治重要措施,可以预防性伴被感染、避免出现并发症和减少感染的进一步传播。 性传播感染通常没有症状,特别是妇女。因此,即使没有体征,如果性伴患有性传播感染疾病,应该及早就医。 长期正确使用安全套,是预防性传播感染最有效的方法之一。